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小陷胸汤_老恕_新浪博客

2018-05-16 16:13

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  [构成用法]

  黄连3~6g、全栝楼12~20g、制半夏6~10g。先煎栝萎,再入后二味,煎成分三次温服。

  1,上腹部、胸胁部痞胀,按之痛苦悲伤。

  2.心烦、失眠或咳嗽,痰黄粘腻或便秘。

  3.舌质红、舌苔黄腻,脉轻薄数。

  [现代使用]

  1.肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆汁返流性胃炎、胆道蛔虫症、急慢性胃炎、幽门梗阻等疾病呈现上腹部满闷而触痛,伴有恶心吐逆、大便秘结者。

  急性食管炎、返流性食管炎、局限性腹膜炎、疳积、化疗药物的胃肠反映等其他消化系疾病也有使用本方的机遇。

  2.伤风、肋膜炎、肺炎、支气管炎、哮喘、支气管扩张、自觉性气胸等呼吸系统疾病呈现猛烈干咳或痰多稀薄而不易咳出者。

  3.神经精力系统疾病,如脑血管病、神经病、失眠、惊风、小儿厌食、胃神经官能症的呃逆及吐逆也可见到本方证。

  4.还可用于其他疾病如肺心病、冠心病的心绞痛、高血压病的头痛眩晕、乳腺炎、肾炎等。

  [经验参考]

  肝胆系统的传染性疾病可用本方医治,从孙一奎这则医案能够获得证明。

  徐某。每日下战书发烧,直至天明,夜热更甚,右胁胀痛,咳嗽吊痛,坐卧俱痛,脉尺弦大,右滑大搏指,此肝胆之火为痰所凝,郁而为疼,夜甚者,肝邪实也。乃以小陷胸汤为主。栝蒌30g、黄连9g、半夏6g、前胡、青皮各3g,水煎饮之。夜服当归芦荟丸微下之,夜半痛止热退,两帖全安(《赤水玄珠》)。

  本方名陷胸汤,大要有“高者陷之”的意义,因而,对于一些包块性疾病也可考虑利用。

  如刘渡舟治孙某,女,58岁。胃脘作痛,按之则痛甚,其痛苦悲伤之处向外兴起一包,大如鸡卵,濡软不硬。患者恐为癌变,急到病院作x光钡餐透视,因需列队等待,心急如火,乃请西医医治。切其脉弦滑无力,舌苔白中带滑。问其饮食、二便,皆为一般。辨为痰热内凝,脉络瘀滞之证。为疏小陷胸汤:黄连9g、全栝蒌30g、半夏10g共服3剂,大便解下很多黄色粘液,胃脘之痛立止,兴起之包遂消,康复(《刘渡舟临证验案精选》,1996,95)。

  利用本方还要留意腹诊,胸满或心下按痛是本方证的常见腹证。对此,日本汉方家们有十富的经验,往往凭此腹证而径用本方,结果出奇。如

  《皇汉医学》载一猎夫乘轿来告曰:一日人山逐兽,放鸟枪中之,兽僵,投枪欲捕,兽忽苏,因与之斗,克而捕之。而后虽无疾苦,然两肘屈而不伸,普求治疗,无效。先生诊之,胸满颇甚,他无所异,乃与小陷胸汤,服之而愈。

  《生生堂治验》曰:一妇人,产后吐逆不止,饮食无味,描述日瘦,精力困倦,医者皆认为产劳。师诊之,正在心下,酸痛不成按。曰,水饮也,与小陷胸汤,佐以赫赫圆,乃已。矢数道明医治s2岁老年妇女,体质肥胖瘦弱,但全身起瘙痒湿疹,便秘,气上冲,肩酸痛等,服防风通圣散排便轻快,趋于治愈。再次感触感染风邪,仍然服用防风通圣散,全身疲倦感加重,情感焦躁,持续不安,唱工作总觉委靡,胸中满闷,不时作呕。脉中等度浮象,心下痞满,按之不适,即呼难受。舌苔白,主诉口苦,粘腻。认为此即:“病发于阳,而反下之,热人,因作结胸”。故与陷胸汤,两天诸症好转(汉方与汉药,2卷9号)。“再次感触 http://skiusaresorts.com/quantianjihuaqun/2343/

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